有位朋友患了名叫【類澱粉沉澱皮膚病】的毛病。他轉述:這是一種遺傳性皮膚病,雖然不癢不痛也不紅腫也不會傳染,只是在上手臂及小腿表皮會有一粒粒硬而突出的圓形疙瘩,皮膚較乾燥。


 











五十歲的中年女性,走進診間,主訴背部發癢。「醫師,我的背部癢好久了,愈抓愈癢。我還用『抓耙子』來抓。擦了很多藥,都不會好。」病人一面問,又一面在抓。


  我仔細檢視病患的上背部,可觀察到一大片褐色、表面粗糙的斑塊,是很典型的片狀類澱粉沉澱症。「這多久了?」我問道。


  「喔!十幾年了啊!這是不是體內有毒素?還是肝不好?還是缺乏什麼營養?」病人問道。


  這是病患看皮膚病最常見的疑問。我於是詳加解說這個疾病,一邊給予衛教,告知勿再搔抓。同時,也處方了適當的藥物。


  常見的皮膚類澱粉沉澱症好發於東方成年人。此病不是因為肝不好,體內亦沒有毒素或任何毛病,也和吃什麼東西或缺什麼營養沒有關係。


  病名中有「類澱粉」,和我們吃東西的「澱粉」沒什麼關係。主要是因為一種叫「類澱粉體」的蛋白質,沉積在皮膚的淺層真皮層而得名。


  至於這種「類澱粉體」是怎麼來的?為何會出現在皮膚裡?目前有不同的理論。有的學者認為,可能是表皮細胞壞死後,掉到真皮層,慢慢崩解所致。也有的學者提出,可能是皮膚基底層的細胞壞死後,所分泌出來的產物。無論是那一種理論,都與皮膚細胞的死亡有關。


  那為何皮膚細胞會死亡?一般都是因為長期的癢而搔抓所引起。「癢」是因,而「沉澱」則是結果。


  常見的皮膚類澱粉沉澱症會劇癢,有兩種:


一、片狀類澱粉沉澱症:皮膚呈現灰褐色的色素沉澱。好發於上背部及手臂(


二、苔癬樣類澱粉沉澱症:紅、褐色、一顆一顆突起的丘疹。好發於小腿前側


  治療上,由於「癢」是最原始的開端,因此,控制「癢」是最重要的工作。可以考慮使用抗組織胺的藥物來控制癢的感覺。這類藥物很安全,長期服用不會有什麼副作用。覺得癢時,用手拍一拍,減低癢感,避免再去搔抓,以免又會加重病情。


  對於病灶,片狀的,可以用外用藥膏改善。對於苔癬樣的突起顆粒,小顆時用外用藥膏效果也不錯,但若是已形成較大顆的病灶,藥膏的效果不佳。可能要考慮磨皮或是手術切除的方式。但由於病灶面積通常很大,所以常常不容易進行,且效果有限。


  至於色素沉澱的部分,可以使用退色素藥膏去除。


林政賢皮膚科診所


 

皮膚類澱粉沉澱症好發於東方人,青春期開始慢慢產生,可能一輩子存在,皮膚呈現褐黑色線狀或波紋狀的色素沉澱或紅褐色突起的丘疹,皮膚看起來髒髒的洗不乾淨,越是用力清洗將使症狀更嚴重,好發部位為手臂、上背、小腿,


主要是「類澱粉體」的蛋白質,沉積在皮膚的淺層真皮層而得名;可能是表皮細胞壞死後,掉到真皮層,慢慢崩解所致,或是皮膚基底層的細胞壞死後,所分泌出來的產物。



  皮膚類澱粉沉澱症若有癢的症狀,以止癢為首要工作,病患應避免搔抓,以免加重病情。



  灰褐色的色素沉澱很難消失,影響病患的心理及穿著衣服的困擾,利用超音波SPA泡澡機配合適當的精油,及使用活血化瘀的中藥(限由中醫師處方),是一種不錯的選擇。


類澱粉苔癬沉澱是我們國人特有的慢性皮膚病,它並不會傳染或遺傳    發生的原因其實只是皮膚長期受到慢性刺激所引起的,這種刺激包括搔抓、擦錯藥等。


由於表皮膚的棘細胞層顆粒層變得很厚,所以看起來是一粒一粒的樣子。通常類澱粉苔癬沉澱都有好幾年的經過,所以治療效果十分不明顯。


雷射磨皮是一種治療法,一般不會留下疤痕的。



另外使用局部藥膏如維他命A酸,水揚酸以及類固醇製 劑等,對症狀也可以改善的。此病發生的原因大部份都由於常期搔抓而來,所以最好的治療法還是控制癢的症狀,避免搔抓,才不會使病情擴大。


 

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