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事實：不建議同一種病，中、西藥都用。台北長庚醫院桃園中醫藥劑部主任楊榮季說，中、西藥物交互作用很複雜，除非開藥的醫師對中、西藥都懂，否則服用不同醫師開的中藥或西藥，有較大風險。

比如中藥會妨礙西藥吸收，造成有效劑量不足；或是妨礙它排洩出去，造成西藥在體內累積過量，他建議正在服西藥的人，吃中藥前要審慎評估，並且先跟醫師討論。

而且，醫生確定用藥後，最好主動打電話，持續追蹤病人服藥後的狀況。

★2.水煎藥比藥粉（科學中藥）有效？

事實：視情況而定，通常只要診斷正確，科學中藥就能達到一定效果。

一般來說，濃縮萃取的科學中藥運用得宜，效果並不會輸給水煎藥，而且科學中藥是有把關的GMP藥廠出產，品質比較有保障；水煎藥的生藥材來源多樣化，品質比較難掌控。

楊榮季說，但有些情況下用水煎藥比較好：

‧急重症：水煎藥是湯劑，吸收效果較快，像是大量出血、昏迷等急重症時會使用。

‧糖尿病：科學中藥內的澱粉含量較高，有些糖尿病患者並不適用，這時可改用水煎藥。

‧增加補養效果：科學中藥沒有補養類藥物，如牛黃、麝香、冬蟲夏草、人參等，有時醫生會依病情需要，加開水煎藥配合。

‧有開特別藥方時：科學中藥的品項少，實際上古代中藥有十萬方，有時候醫生會視病情需要選擇水煎藥。

科學中藥是固定成方，不若水煎藥加減變化靈活。

有時用藥劑量大，科學中藥處方一大包，病人難以吞服，也會改用水煎藥取代。

★3.吃中藥會傷肝、腎？

事實：不要長期服用同一種中藥，也不可亂吃中藥、草藥和偏方。

常有聽到人吃「中藥」因而洗腎、換肝的案例，長庚醫院桃園分院中醫師楊淑齡搖搖頭說，從政府官員到民間，多數人都搞不清楚中藥、草藥的差別。

中藥是中醫典籍有記載、經過炮製和處理過的，已經去除植物中某些有毒成分；而一般草藥沒有經過炮製過程去除毒性，品種與別名複雜，往往必須經過專家鑑定，實在不宜隨便拿來使用。

即使是中藥，也不可以長期服用，通常中醫師會依照體質辨證調整、更改藥方。

至於研究發現會造成腎毒性的馬兜鈴酸類植物，如關木通、天仙藤等，已經禁用。

★4.吃中藥調整體質，可以繼續熬夜？

事實：「吃中藥不是為了要讓你更放肆的生活，」台灣壢新醫院中醫科主治醫師洪金烈提到，很多患者吃完中藥後體力、精神變好，很容易故態復萌，卯起來熬夜加班、打牌、玩網路遊戲，吃冰、作息亂糟糟。他強調，中醫治病很注重日常生活調養，吃藥只是解決潛藏在體內的病灶問題，疾病產生的源頭是生活、情緒與氣候，若不留意則會跑出來肆虐，他建議，還是要靠日常生活保養，身體才能像好車一樣，可以開得更久。

★5.中藥會吃到胃出血？

事實：可能是中、西藥混吃，造成副作用。

有位上市公司老闆，在大醫院手術後吃中藥調養身體，某天他的祕書打電話到醫院告狀，說大老闆吃中藥吃到胃出血。後來層層追蹤才發現，老闆因為筋骨痠痛，私下跑到好幾家小診所拿藥，醫生把所有的藥拿出來比對，發現老闆混吃了十幾種止痛藥，難怪會引發胃出血。

現代人合併使用中、西藥的機會增加，楊淑齡提醒「兩不」重點：不要私自停用藥物、不要隱瞞醫師。

經常有民眾看中醫後，自作主張亂停西藥，專家認為「切切不可」，這是很危險、會傷害到身體的。

而且，患者要主動提醒中醫師說，自己有在吃西藥，楊淑齡提到，吃西藥會影響中醫的診斷，比如降血壓藥中的血管擴張劑，會讓患者的脈象改變，因此要特別留意。

★6.白髮蒼蒼的老中醫師比較厲害？

事實：有些老中醫根本看不出年紀。像年近八旬的中醫師巫水生，髮色烏黑，說起話來中氣足，看來只有60多歲，但他已看診40多年，經驗豐富。

「中醫是愈老愈值錢，」年輕輩的中醫師顏宏融說，中醫是重視經驗傳承的醫學，看的病人愈多，對於疾病的掌控、用藥會更嫻熟。

中醫師們也坦言，有些老中醫確實比較會看病，而且「厲害一點的」，幾乎各種疑難雜症都能看。像是台灣79歲的國醫董延齡擅長針灸、內科、兒科甚至婦科都，獲同行讚美很有經驗。

「老醫生會看很多種病是正常的，」中生代的中醫師鄧振華解釋說，中醫師年紀愈長，看病的經驗多了，常有豁然開朗、一通百通的感覺，也較能橫跨幾個科別，處理複雜難治的重症，所以常有中醫師八、九十歲仍在看診，像已逝的中醫前輩馬光亞和姜通，很受人敬重。

★7.會把脈的醫生較會看病？

事實：會把脈的醫生並不保證能把你的病治好。

洪金烈發現，坊間善於用脈診說出症狀及病名的中醫師不少，「但能以此治癒疾病的卻相對有限。」而且，中醫講究「望、聞、問、切」四診合參，脈象只是其中一種參考項目，無法窺探出疾病全貌。

就算清楚病人的問題出在哪，但要怎麼去處理、如何用藥治療又是另門學問。建議民眾不需過度迷信把脈像「算命」的醫師，畢竟到醫療院所主要還是為了看病，而不是指點人生迷津。

（文章摘錄自康健雜誌163期，請參閱http://ad.cw.com.tw/ec/overseas/）