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50多歲王女士先天大腳趾角度比較外翻，因工作緣故，須穿著正式套裝與3吋高跟鞋，因鞋子內部空間小，造成其他腳趾不當受力，而她又常快步走路，使大腳趾向外傾斜角度變大，外翻情形愈來愈嚴重，第二與第三腳趾也因受力不均、長水泡，腳底長繭。

王女士不以為意，直到10多年前，每次出門，無論穿多麼昂貴的鞋，都會磨腳，痛到無法行走，即使腳趾貼OK繃，情況仍無法改善，連布鞋也一樣。就醫檢查發現，她的兩邊大腳趾已嚴重外翻變形，開刀切開蹠骨與矯正調整後，才逐漸恢復。現在她穿鞋走路不再有問題，還計畫挑戰大陸黃山。

選鞋不當、足部外力、走路、長時間站立等因素，將可能導致大腳趾外翻。但台北榮總骨科部主治醫師江昭慶強調，並非所有人穿高跟鞋都會大腳趾外翻，「遺傳才是主要成因」。國外研究顯示，大腳趾外翻患者，約六至九成都是先天遺傳因素造成。

「若大腳趾嚴重外翻，且變形彎曲至第二及第三腳趾頭下方，腳趾頭會類似裹小腳一樣，走路困難。」江昭慶建議，此時必須透過手術矯正。另外，有些患者是因為類風濕性關節炎，關節被破壞導致腳趾嚴重變形，此時應蹠趾關節融合術，破壞腳趾軟骨，矯正形狀後，再固定蹠骨，可自行癒合。

如何判定大腳趾外翻？基本上，除了X光檢查，觀察大腳趾及第一蹠骨角度不超過15度，可判斷大腳趾是否變形。此外，若腳底長繭，或大腳趾指甲不平，且向外轉，還應注意腳趾受力問題，必要時也要治療。

江昭慶建議，鞋子高度勿超過2吋（約5公分），鞋頭以寬圓楦頭為主；若穿高跟鞋，最好別超過2、3小時。