調查顯示,目前美國家庭對老人臨終護理(end-of-life care)相關財務負擔準備不足,他們以為只要老人家不進養老院,護理費用應該在可控制的範圍內。實際上,即使親朋好友能支援護理負擔,照護臨終老人的費用仍不菲。
華爾街日報報導,舊金山加大老年學教授Kenneth Covinsky表示,父母患絕症,子女們往往遭受雙重打擊,一方面不堪父母飽受病痛折磨,心理壓力很大。另一方面,他們負起照護之責,體力和財力負擔都很重。
聯合醫院基金(United Hospital Fund)家庭和健保項目主任Carol Levine表示:「大多數人低估臨終護理費用,他們認為大部分花銷由政府和保險公司支付,實際上卻非如此。」臨終護理最大的一項開支為家庭護理(in-home care),聯邦醫療保險(Medicare)提供家庭健保服務,但並非所有開支都可報銷,詳情可查看Medicare網站www.medicare.gov/Publications/ Pubs/pdf/10969.pdf或聯合醫院基金nextstepincare.org。
Covinsky指出,如果父母患有老年痴呆症,需要24小時全天候護理,費用非常昂貴,按每小時10元、一周40小時計算,則一年需要2萬元。據全美照護聯盟(National Alliance for Caregiving)和聯合健保2007年調查顯示,家庭護理人員每年平均要額外自掏腰包5531元,用於交通、食物、健保自付額以及醫藥。此外,成人尿布、特殊護膚品、安全扶手等加起來也是一筆不小的開支。
大多數老年人無力承擔雇用全職護理的費用,需要家庭成員負起重擔,手足間應該商量如何分攤責任,對專責照護父母的家人提供適當財務補償。全美照護聯盟和聯合健保2009年調查顯示,為了節省開支,五分之一提供照護的家庭成員搬到老人身邊,超過一半的受訪者表示不敢冒險放棄工作來全職照護老人,三分之一的表示因照顧老人,每周工作時間更長。
辭職照護老人的子女不僅失去收入,而且其養老金及保險也都受到影響,手足之間討論補償時應列入考慮。另外,老人應修訂遺囑,對於提供照護的家庭成員,增加他們的遺產分配。
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