1.低鹽低脂
限鹽:腎病如出現浮腫或高血壓時,應限制食鹽用量,一般日攝鹽量以2—4g為宜。因為低鹽飲食有利于避免水鈉潴留,防止加重水腫及高血壓。低脂:脂肪可致動脈硬化,而腎病本身就是腎臟動脈硬化的表現,因此我們應多採用植物脂肪,少食動物脂肪,並將每日植物油攝入量控制在60—70g以下。植物油如豆油、葵花油、橄欖油或花生油等代替動物脂肪作為能量的來源,含飽和脂肪酸量很少,且含有較多的不飽和脂肪酸,它不但不會使動脈血管硬化,而且還可降低膽固醇。
2.優質低蛋白
周昕指出,蛋白質攝入過多,可加重腎臟負擔,所以要控制蛋白質攝入的總量。但蛋白質作為重要的營養物質,是人體不能缺少的,尤其必需氨基酸是人體自己不能合成必須從外來攝入的,所以含必需氨基酸較多的優質蛋白應該保證。而具體實施則是應盡量減少植物蛋白,因為植物蛋白含有大量的嘌呤鹼,過多攝入會加重腎臟負擔,適當補充牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動物蛋白。
3.補充熱量
熱量不足將動用機體自身的蛋白質,使肌酐、尿素氮升高,加重病情,故補足熱量極為重要。在低蛋白膳食時,熱量供給必須充足,以維持正常生理需要,每天攝入30—35千卡/千克體重的熱能。“可以選擇一些含熱量高而蛋白質含量低的主食類食物,像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等,使膳食總熱量達到標準范圍,保證供需平衡。”周昕說。
4.低鉀飲食
高鉀血症是慢性腎功能衰竭最常見的並發症之一。嚴重的高鉀血症可引起心跳驟停等生命危險,故應十分警惕。為防止高鉀血症,每日鉀的攝入量應限制在2g以下,慎食高鉀食物,亦可通過烹飪的方法將含鉀高的食物去鉀“如土豆用水浸泡,蔬菜在水中煮熟棄水食菜,水果加糖水煮後棄水食果肉等。”
5.高鈣低磷
慢性腎功能病的電解質紊亂以低鈣高磷為常見,所以應重視飲食的高鈣低磷。但令人遺憾的是含鈣高的食品含磷越高,如排骨、蝦皮等。所以高鈣低磷飲食強調低磷飲食。周昕指出,“應禁食動物內臟如腦、肝、腎等,不吃燒鵝、海鮮、老火湯,不喝酒,少吃南瓜子等幹果。”
6.低嘌呤
由于大量嘌呤在機體內代謝會加重腎臟負擔,尤其是伴有痛風的病人,高嘌呤飲食會誘發痛風發作,加重痛風病情。而芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、沙丁魚及動物內臟等都含有大量嘌呤,故應該嚴格限食。瘦肉中也含有嘌呤,在食用時可先將肉在水中煮一下,棄湯食用。
7.補充維生素等
攝入充足維生素、微量元素。維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等,可對腎臟起保護作用。周昕建議,“金維康中微量元素種類多,比例適當,服用方便,每日1片即可,維生素E可每日服用11國際單位,維生素C每日0.3g。”
8.適當飲食高纖維素
飲食高纖維素有利于保持大便通暢,毒素排泄,人體代謝平衡維持。腎病患者應適當多吃粗糧,“如玉米面、養麥面、芋頭、海帶絲、某些水果、蔬菜等。”(完)
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