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維他命B1 (硫胺素Thiamine )  


生化功效: 


1.      增進腦部認知功能、維持神經正常運作。


使神經傳導訊息正常化。


2.      促進循環、幫助造血。


幫助心肌和血管平滑肌維持合理張力。骨髓造血的原料。


3. 幫助消化


   維持腸道平滑肌的適當張力,保持自主神經的正確傳導;B1也是產生胃酸的關鍵物質。


4. 協助碳水化合物代謝成能量、增強體力。


   在碳水化合物、脂肪和蛋白質的代謝中扮演輔酶角色,加速能量的產生。


5. 抗氧化做用。


   保護因年齡、酗酒或抽煙引起的氧化壓力傷害。


6. 內分泌的健康。


   脂肪酸轉變為腎上腺皮質素和黃體素的關鍵輔酵素。


7. 皮膚健康。 


缺乏原因:
攝取量不足- 最早發生在遠東以精碾白米為主食之地區,以及先進富裕國家中酗酒與慢性酒精中毒者。某些食物含有抗
B1因子anti-thiamin factor﹚,例如:植物中有一些成分會與B1結合並引發氧化破壞,有些魚貝類含有酵素thiaminase會分解B1,都會間接導致B1攝取不足。  



需要量增多- 懷孕、哺乳、成長階段生理需要量增多﹔瘧疾病患、HIV病患可能因疾病引發耗損,洗腎病患、服用利尿劑、壓力族、老年人、運動員、勞工、持續腹瀉者流失量增多,都間接提高需要量。 






天然來源:


維他命B1易受熱而破壞。


主要來源:全穀類、糙米、米糠、麥芽、蛋黃、魚、豆莢類、豌豆、肝臟、花生、豬肉、家禽肉。










臨床適應症: 


1.      酒癮 ~~酗酒者通常飲食攝取極不均衡酒精干擾B1的吸收、肝功能受損影響B1的利用,因而增加B1需求,使腦部能量不足而有嚴重的傷害。


Wernicke-Korsakoff syndrome,兼有急性腦病變與慢性精神病症。患者喪失記憶、神智紊亂、步履不穩、眼球肌肉麻痺、眼球移動失控。 









2.      神經學症狀~~肉注射維他命B1B12,對坐骨神經痛和三叉神經痛有用;預防疱疹後神經痛。 標準劑量是50mg維他命B11000mcg維他命B12,連續兩週,每週2-3次,然後依症狀逐漸減量。若維他命B1極度缺乏會損傷腦細胞,記憶會減退。
 





3.      鬱血性心臟衰竭  ~~維他命B1缺乏時,補充營養品可增進心臟功能。 一未控制研究發現經6週每天200mg的治療後,可增加22%的左心室噴出率(ejection fraction)(研究結果不一致)。  可因利尿劑治療和吸收不良(如小腸粘膜水腫)造成缺乏。







4.      乳房纖維囊腫病變~~據說每天100-300mg可改善。
 





5. 精神病~~研究發現30%精神病患缺乏B1






劑量和給藥 


維他命B1的日建議量是100mg。某些情況曾使用較高劑量。






營養素/藥物交互反應、營養素/營養素交互反應: 


B1和其他B群有協同作用,故複方比單方佳。


能關鍵性的幫助維他命B1轉化成有效的生化型式。


高劑量的維他命B1可造成維他命B6和鎂的缺乏。


亨氏環利尿劑(loop diuretic)(如Lasix會耗結維他命B1 


生素、抗癲癇藥(Dilantin)和磺氨劑會加速B1流失。


Barbiturates會因阻礙吸收和增加代謝或排泄而降低身體中的B1。


高碳水化合物(糖)飲食者,要加倍攝取B1。


茶葉和生魚片中的酵素破壞B1,煮沸後則消失。


過度飲茶和咖啡會使體內B1流失。


發燒會加速B1流失。
吸煙會影響B1吸收。


口服避孕藥會降低體內的B群、C和鋅。








毒性: 


極安全,無明顯副作用。 500-6000mg也無明顯中毒症狀。


口服和肌肉給藥都相當安全及有耐受性。 


曾有因靜脈注射導致過敏性休克而死亡案例。 







量服用維他命B1,會引起頭痛、眼花、煩躁、心慌、浮腫、失眠、神經衰弱、肌力鬆散等。








副作用:


可能出現心悸、失眠、焦躁、高血壓、皮疹、過敏。


靜脈注射會有燒灼感。







B1缺乏症狀:


飲食中若不含B1,最快10天左右就會有輕微症狀發生,包括:便秘、食慾低落、疲倦、虛弱無力、嗜睡、頭痛、煩躁、憂鬱等,表示神經與肌肉功能均受到干擾。


由於B1與能量代謝密切相關,長期缺乏時,能量需求高的生理系統所受到的影響最大。 消化系統傷害引發腹瀉,肌肉之傷害導致消瘦與疼痛。神經系統有多發性神經炎,協調不良,中樞和周邊神經的外鞘退化,手足有麻木和刺痛感,最終導致神經麻痺和肌肉萎縮,嚴重的疼痛導致無法站立與行動。 最致命的傷害在心臟血管系統,心肌失去彈性而收縮力道減弱,血液循環減慢,導致腳部等下肢水腫。 






腳氣病﹙beriberi﹚:腳氣病分為乾性﹙dry﹚與濕性﹙wet﹚兩種。 


乾性腳氣病- 以神經系統的傷害最為明顯,典型症狀有神經系統退化、全身神經刺痛感、手與腳部的協調不良、腿部腓腸肌(calf muscle)按壓會疼痛。


濕性腳氣病- 以心臟的傷害最為明顯,典型症狀有心臟擴大、心臟衰竭、嚴重水腫。 


均與能量代謝和神經傳導有關。 葡萄糖代謝不能時,會產生乳酸和丙酮酸。 乳酸堆積造成肌肉疼痛,丙酮酸過量會影響心跳,增高血壓,加上能量的供應與神經傳導都出問題,使心肌受損而心跳就出現異常,最後造成致命的心臟病。

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