愛的存款~家人關係檢視表
1.每天我是否會預留時間與家人談天？
□（1）至少30分鐘 □（2）30分鐘以下 □（3）忙於課業工作，無暇談天。
2.我是否經常與家人共進晚餐？
□（1）每週至少3次 □（2）每週1~2次 □（3）忙於課業工作，各自解決晚餐。
3.每週我是否會與家人安排共同閱讀時間？
□（1）每週3次以上 □（2）每週1~2次 □（3）忙於課業工作，無暇安排。
4.我是否經常與家人共同安排休閒活動？
□（1）每月2次以上 □（2）每月至少1次 □（3）忙於課業工作，無暇安排。
5.我是否經常主動參與家人安排的休閒活動？
□（1）每次都會參加 □（2）偶而參加 □（3）忙於課業工作，無暇參加。
6.我是否經常與家人分享心事？
□（1）每件事都會分享 □（2）偶而分享 □（3）忙於課業工作，無暇討論。
7.我是否經常以肢體擁抱、口語、書面表達對家人的愛與感謝？
□（1）經常表達 □（2）偶而表達 □（3）不好意思表達
8.對於家人的付出，除感謝外，我是否也會主動幫忙？
□（1）經常 □（2）偶而 □（3）忙於課業工作，不曾分擔。
9.我是否會與家人共同分擔家務（洗碗、倒垃圾、整理家務等）？
□（1）分擔家務至少三件以上 □（2）分擔1~2件家務□（3）忙於課業工作，無法分擔。
10.我是否會為家人特別設計意外的驚喜？
□（1）經常會 □（2）偶而 □（3）忙於課業工作，無暇設計。
說明：每題勾選<1>得3分、<2>得2分、<3>得1分；依序相加，以計算總分。 【10~13分】您是否過於忙碌，經常沒有機會與家人互動，您與家人愛的存款帳戶內已快 要枯竭，急需要您找時間在家人愛的存款帳戶裡存款喔，加油，家人需要您的 關心與陪伴!! 【14~20分】愛永遠不嫌多，您對於家人的關心，已在愛的存款帳戶內逐漸累積，請繼續 加油!! 【21~30分】恭喜您，在家人愛的存款帳戶內已有滿滿的愛，相信您與家人必會彼此珍惜， 請繼續在愛的存款帳戶內累積情感存款喔!! |
愛的存款~家人關係檢視表【祖孫篇】
1.我每個月是否會以電話（或其他方式）問候祖父母？
□（1）忙於課業工作，較無暇連絡 □（2）1~2次 □（3）3次以上
2.每年我是否會記得幫祖父母過生日？
□（1）忙於課業工作，不記得也無暇慶生。 □（2）記得生日但不一定會一起慶生
□（3）記得並會一起慶生
3.我是否記得祖父母的全名？
□（1）祖父母都不記得 □（2）只記得祖父母其中一人 □（3）祖父母都記得
4.我是否每個月與祖父母聚會（旅遊、逛街、運動等）？
□（1）忙於課業工作，較無暇聚會 □（2）1次 □（2）2次以上
5.我是否知道祖父母的喜好？
□（1）不太清楚 □（2）知道一些喜好 □（3）非常清楚了解
6.我是否知道祖父母平日如何打發時間？
□（1）不太清楚 □（2）知道一些 □（3）非常清楚了解
7.我是否會主動關心祖父母的健康？
□（1）忙於課業工作，較無暇關心 □（2）偶爾會關心 □（3）時常主動關心
8.我是否常向祖父母當面表達對自己的付出與感謝？
□（1）幾乎不曾 □（2）偶而 □（3）經常
9.每個月我是否會撥空陪祖父母聊天？
□（1）忙於課業工作，較無暇陪祖父母聊天 □（2）1次 □（3）2次以上
10我是否曾經用心為祖父母設計意外的驚喜？
□（1）忙於課業工作，較無暇規劃。 □（2）1~2次 □（3）3次以上
說明：每題勾選<1>得1分、<2>得2分、<3>得3分；依序相加，以計算總分。 【10~13分】您是否過於忙碌，經常沒有機會與祖父母互動，您與祖父母愛的存款帳戶內已 快要枯竭，請記得找些時間在祖父母愛的存款帳戶裡存款喔，加油，祖父母需 要您的關心與陪伴!! 【14~20分】愛永遠不嫌多，您對於祖父母的關心，已在愛的存款帳戶內逐漸累積，請繼續 加油!! 【21~30分】恭喜您，祖父母愛的存款帳戶內已有滿滿的愛，相信您在祖父母心中是最重要 的寶貝喔，並記得繼續在愛的存款帳戶內累積關心存款喔!!!! |
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