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  吉兒是舊金山一間大型律師事務所的行政主管,上班前、午休時間、還有下班後,她都會去辦公室附近的聯合廣場逛街,當她為自己或是家人挑選衣服時,她就會發自內心感到興奮起來,她也很喜歡幫別人買禮物,即使她跟他們並不是很要好,重要的是購物。雖然她知道她不應該花那麼多錢,但購物的感覺好到讓她無法停止購物,她跟她先生常常為她瘋狂購物花太多錢起過多次衝突,後來她開始挪用公司的錢。因為負責管公司的帳本,她便開始想開支票兌現來虛報費用,好去彌補自己的負債,當公司稽核她差點被抓包時,她才收手。但她還是買不停,她先生最後發現信用卡債務高達三萬而跟她離婚。感到羞愧、害怕、憂鬱的吉兒最後接受了治療。她從以前到現在就很愛操心,青少年時期時她還得了飲食性疾病,而且她有個表親患有強迫症。她的SPECT檢查顯示她的扣帶系統明顯過度活躍,當她一旦陷入某種念頭或是行為(購物)時,她真的沒辦法轉移注意力。樂復得(一種抗強迫的抗憂鬱劑)對治療很有幫助。


  強迫性購物者會因找尋並購買東西而感到興奮。他們會花非常多的時間在想購物,這種癖好會毀了他們財務狀況、人際關係,並且危及他們的工作。強迫症的程度差異很大,有些人狀況輕微,例如出外渡假前把家裡安頓好不然整個假期都會一直煩惱家裡的情形,較為嚴重時可能會造成一個人足不出戶好幾年。

你的腦袋有問題嗎?
  


請參考這張行為表並評估你自己(或是你要評估的那個人)在各項行為上的強度。利用下面的評分標準並在旁邊填入適當的數字。如果有超過五項或是五項以上是3或4的話則表示很有可能有問題(0=從未 1=偶爾 2=有時 3=經常 4=非常頻繁):
1.過度或是無謂的擔憂。
2.事情不如你意時會不高興。
3.事情出乎你意外時會不高興。
4.老愛唱反調或是好辯。
5.老是有重複的負面念頭。
6.有強迫行為的傾向。
7.非常不喜歡改變。
8.老是懷恨在心。
9.難以將注意力從一件事轉移至另一件事。
10.難以按工作任務來轉變行為。
11.身處困難中時無視其他選擇。
12.老是堅持己見不聽他人的建議。
13.行動上老是裹足不前,無論是好事還是壞事。
14.如果事情不是按照某個方式完成就會不高興。
15.別人對你的印象是你擔憂過度。
16.老是想都沒想就回答不要。
17.老是預測負面的結果。
  


意識到自己何時卡住,卡住時先讓自己分心,待會再回來想辦法克服,但重點是:要能知道自己卡住了,並設法分散注意力。要意識到自己的想法原地打轉才能掌控它們。每當你發現你的想法在打轉(反覆出現)時,想辦法分心跑去做別的事情。


分散注意力練習


  我的有些病患覺得把當他們有不快的念頭時,能他們分散注意力的事情列成一張清單,還蠻好用的,這裡有幾個例子,像是:唱一首喜歡的歌、聽會讓你感到很積極的音樂、做家事、散步、靜心冥想、跟寵物玩、專注在一個字上面,不



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