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糖尿病人的甜食派對

家中有糖尿病人，如何安排一個派對，大膽吃甜食？

適量代糖，安心無負擔

沒有食物代換觀念或習慣的病友，如何安心吃甜食？市面上已有許多宣稱吃了不會影響血糖值的無糖蛋糕、無糖餅乾、無糖巧克力……，適合糖尿病人。

但是這些使用人工「代糖」（sugarsubitute）取代傳統糖類（例如白糖、砂糖、蔗糖、葡萄糖等）所製造的甜點，會不會對身體造成不良的影響？

馬偕醫院營養課課長趙強表示，代糖具有糖的甜味，但成份結構、代謝途徑與一般糖類不同，對血糖濃度的影響不大。

代糖的種類很多，一般可分為兩大類：

1.「營養性甜味劑」：可產生熱量，例如木糖醇（Xylitol）、山梨糖醇（Sorbitol）、甘露糖醇（Mannitol）、麥芽糖醇（Maltitol）等。

2.「非營養性甜味劑」：沒有或幾乎沒有熱量， 例如阿斯巴甜（ A s p a r t a m e ）、糖精（Saccharine）、醋磺內酯鉀（ACE-K）等。

網路上曾經流傳代糖會致癌的郵件，警告大家喝咖啡勿加代糖，也不要喝健怡可樂。這則網路傳言的矛頭指向阿斯巴甜，事實上曾有致癌疑慮的是糖精，已有研究還它清白。

美國食品藥物管理局（FDA）曾在1977年全面禁止糖精的使用，因為當時一項加拿大的動物實驗發現，長期且大量餵食糖精的白老鼠會增加罹患膀胱癌的風險。但這項實驗投入白老鼠的糖精總量引人爭議，「相當於一個人終其一生每天都喝數百罐（低熱量）可樂，才有可能達得到，」前台大食品科技研究所兼任教授、現任台北市長郝龍斌曾經為文指出。

直到1991年，美國FDA收回了禁令，但要求必須在添加糖精的食品上標示「糖精可能致癌」的警語。2000年5月，美國國立環境衛生科學研究所（NTEHS）正式將糖精排除在致癌名單之外。

台大醫院糖尿病中心營養師彭惠鈺表示，除了患有苯丙酮尿症這種先天性代謝疾病者，不可食用阿斯巴甜之外，一般人及糖尿病患者使用代糖「只要不超過每日容許攝取量是沒問題的。」

因為美國FDA是以慢性毒性試驗所得的最高無作用量乘以1％，做為每日容許攝取量（ADI；Acceptable dailyintake），在這個劑量下長期每天攝取，不會產生任何有害的反應。美國糖尿病衛教學會指出，懷孕期間使用非營養性甜味劑也是安全的。

其實一般人要在一天之內食用超過容許攝取量的代糖是不容易的。例如阿斯巴甜的每日攝取容許量是每人每公斤50毫克，一位50公斤的人，每天可以攝取2500毫克，相當於70多包阿斯巴甜糖包（每包約35毫克）、13罐多低熱量的飲料（每罐約含180毫克）。不過每一種代糖的建議攝取量及特性都不同。

比較令人擔心的是糕餅店的甜點，趙強營養師提出他的憂心，「包裝食品的營養成分標示清楚，但是烘焙食品使用多少份量的什麼糖，就不得而知。」