異位性皮膚炎(AD)成因複雜,除了治療需要多管齊下,使用藥物之外,生活中避免惡化因素,做好皮膚保養,才能打破癢→搔抓→濕疹發炎的惡性循環,減少發作。以下介紹的皮膚病患者五忌,是我們每一個AD患者時刻都要注意到的。
1,忌搔抓
搔抓可使皮膚不斷遭受機械性刺激而變厚,甚至引起感染。搔抓還起強化作用,病人愈抓愈癢,愈癢愈抓,形成惡性循環,病程因而延長。指甲剪短,晚上睡覺考慮戴連指手套,避免強烈抓搔引起感染。如果瘙癢劇烈不能控制時,可以塗抹外用藥以後,在患部直接冷敷,或冷敷後再塗抹外用藥。。
2,忌熱水燙洗
濕疹,皮膚炎在急性期時,由於皮內毛細血管擴張,會有不同程度的皮膚紅腫,丘疹,水皰。用熱水燙洗或浸泡,紅腫加重,滲透液增多,加重病情。因此,皮炎、濕疹病人宜用溫水淋浴,切忌在熱水內浸泡和用力搓擦。水溫宜涼不宜熱,補充皮膚的水分是各時期異位性皮炎的根本治療法,每天至少補充保濕性產品2~3次,洗澡時嬰幼兒患者最好用微溫的水(水溫約33~40℃,越熱的水沖刷油脂的力量越強),越快洗完越好。不可用毛巾、刷子或海綿搓洗皮膚。補充皮膚的水分是各時期異位性皮膚炎的根本治療法,每天至少補充保濕性產品2~3次,洗澡後立刻塗抹保濕性強的保養品,才能鎖住水份,使水份不至於流失。同時,患部不宜用熱水燙洗等不良刺激的方法止癢,宜冰塊冷敷。
3,忌肥皂洗劑
特別是鹼性大的肥皂,對皮膚是一種化學性刺激,可使皮膚炎、濕疹加重。如果每天洗澡僅用溫水沖洗亦可,盡可能減少肥皂的使用,避免使用刺激性的化學藥劑和消毒性產品。若需清潔去汙時,最好選擇刺激性小的皮膚過敏專用清潔液或酵素清洗,避免洗掉皮膚的保護脂肪層。嬰幼兒患者避免使用刺激性的化學藥劑和消毒性產品,盡可能減少肥皂的使用,洗完澡幾分鐘內,水分未乾前擦上過敏皮膚專用潤膚劑。可以依嚴重度擦乳液、乳霜、油性品(凡士林或嬰兒油)等潤膚劑使皮膚保持水分,增加皮膚耐受性,一天除洗澡外應多擦幾次。
4,忌刺激性食物
高蛋白和刺激性食物,容易誘發瘙癢加重和使濕疹復發,都應該禁忌。發病治療期間不宜食帶殼貝類,如蝦、蟹、扇貝、海膽、蠔等;還有帶魚、青魚等海鮮;竹筍、韭菜、鱉;大蒜、辣椒等各種香辛料;及咖啡、濃茶、抽煙、飲酒等。
(請參照前一章第五節“關於中醫的飲食禁忌”)
5,忌盲目用藥
皮膚炎、濕疹病程比較長,容易反覆。有的人治療心切,未經醫師診治就在皮損處塗抹高濃度的類固醇等藥物,反而加重病情。因此,切忌擅自無規律亂用藥。應儘早到正規醫院找專科醫師治療,切忌在明確診斷前“想當然”用藥。因為一些常見的皮膚病外用藥含皮質類固醇激素製劑或免疫抑制劑,如皮炎平(Dexamethasone)、膚輕鬆(Fluocinolone Acetonide)、吡美莫司(Pimecrilimus)、普特皮(Protopic)等,使用不當會降低局部免疫力,導致皮損擴散、蔓延和炎症加重。有的AD患者自行使用一些刺激性很強的外用藥,導致刺激性接觸性皮炎或濕疹樣改變,使病情明顯加重,發展為患部滲液﹑糜爛﹑結痂等。
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